Wizyta bezpośrednia u lekarza czy teleporada? Ty decydujesz

Teleporada, czyli świadczenie zdrowotne udzielane na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych, w dobie pandemii zdominowała kontakty na linii pacjent – lekarz. Od 16 marca zmieniły się jednak zasady korzystania z takich świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. To Ty jako pacjent decydujesz o formie wizyty. Lekarz pierwszego kontaktu już nie może narzucić teleporady – poza kilkoma przypadkami. Kiedy skorzystać z wizyty stacjonarnej, a kiedy zdalnej – zapytaliśmy Iwonę Karasowską-Stepaniak, zastępcę dyrektora ds. medycznych Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Rzeszowie.

Kiedy wybrać bezpośrednią wizytę?

– Zawsze wtedy, gdy pacjent lub opiekun nie wyraża zgody na teleporadę. Ale też w sytuacji, gdy pacjent cierpi na przewlekłą chorobę i nastąpiło pogorszenie lub zmieniły się objawy albo przy podejrzeniu choroby nowotworowej. Także wtedy, gdy wizyta dotyczy dziecka, które nie ma jeszcze 6 lat lub mamy pierwszą wizytę u lekarza, pielęgniarki lub położnej podstawowej opieki lekarskiej, których wskazano w deklaracji wyboru.

A co jeśli lekarz odmawia przyjęcia w placówce?

– Gdy lekarz odmawia przyjęcia osobistego w placówce, a pacjent uważa to za nieprawidłowe działanie, można zadzwonić pod numer Telefonicznej Informacji Pacjenta 800 190 590 i zgłosić swoje zastrzeżenia. Z kolei w wypadku, gdy akurat nasza przychodnia jest zamknięta, możemy skorzystać z innej. Na stronach internetowych oddziałów wojewódzkich NFZ lub poprzez wspomnianą infolinię znajdziemy aktualne adresy czynnych gabinetów.

Kiedy z kolei wystarczy teleporada?

– Zwłaszcza wtedy, gdy istnieje podejrzenie zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Ale również gdy potrzebujemy recepty na leki niezbędne do kontynuacji leczenia, a lekarz ma dokumentację medyczną w tym zakresie. Podobnie w sytuacji, gdy potrzebujemy zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne jako kontynuację poprzedniego zlecenia lub zaświadczenia o stanie zdrowia. Z teleporady możemy też skorzystać, gdy dziecko, które nie ma 6 lat, korzysta z porady kontrolnej, którą lekarz ustalił podczas bezpośredniej wizyty i która nie polega na fizycznym badaniu.

Jakie świadczenia uzyskamy u swojego lekarza przez teleporadę?

– zalecenia co do diagnostyki czy leczenia,

– e-zwolnienie, e-receptę i e-skierowanie,

– zlecenie na test w kierunku koronawirusa (teraz także już można samodzielnie zlecić sobie test poprzez system MZ, wypełniając ankietę online),

– oraz sugestię bezpośredniej wizyty w przychodni lub kontaktu z pogotowiem ratunkowym, jeśli stan zdrowia będzie tego wymagał.

Jakie są terminy realizowania teleporady?

– Jest to nie później niż w pierwszym dniu roboczym po dniu zgłoszenia się pacjenta do placówki – za pośrednictwem systemu teleinformatycznego, systemu łączności lub osobiście lub w późniejszym terminie, jeśli ustalimy go w porozumieniu z pacjentem lub jego opiekunem ustawowym.

Jak przebiega teleporada?

– Najpierw lekarz musi potwierdzić tożsamość pacjenta. Dokonuje tego na podstawie przekazanych przez niego danych lub danych z dokumentacji medycznej, deklaracji wyboru okazanych przy wideoporadzie lub wskazanych w Internetowym Koncie Pacjenta. Następnie przeprowadza wywiad z pacjentem, zadając pytania o dolegliwości i objawy oraz analizuje dokumentację medyczną. Lekarz w ten sposób udziela świadczenia zdrowotnego, czyli ustala jednostkę chorobową oraz daje zalecenia dla pacjenta. Jeśli trzeba, wypisuje e-receptę czy kieruje pacjenta na niezbędne badania. To do lekarza, a nie pacjenta należy ocena, czy teleporada jest wystarczająca, by rozwiązać problem zdrowotny pacjenta.

Aleksandra Nowotyńska