Dopłata do okularów lub soczewek kontaktowych przysługuje nie tylko od pracodawcy, ale również z NFZ, o czym być może wielu z nas nie wie. Tymczasem każda osoba ubezpieczona, która otrzyma od okulisty receptę na szkła korekcyjne czy soczewki kontaktowe, ma prawo się ubiegać o refundację z Narodowego Funduszu Zdrowia. Jak ją otrzymać i na jaką wysokość wsparcia możemy liczyć?
O dofinansowanie zakupu soczewek (szkieł) okularowych (do bliży i do dali) lub soczewek kontaktowych mogą się ubiegać nie tylko pracownicy zatrudnieni w ramach stosunku pracy, ale wszystkie osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Limity dofinansowania (refundacji), na jakie możemy liczyć z NFZ na zakup szkieł okularowych lub soczewek kontaktowych, zależą od wady wzroku (mocy soczewek) i wieku i wynikają z rozporządzenia ministra zdrowia z 29.05.2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. W niektórych przypadkach finansowanie nie pokrywa 100 procent kwoty zakupu danego wyrobu medycznego i wymagany jest, określony procentowo, udział własny osoby uprawnionej do wsparcia w zakupie.

– Refundowane soczewki okularowe przysługują dzieciom do ukończenia 18 roku życia według wskazań medycznych, jednak nie częściej niż raz na 6 miesięcy, w wysokości 100 proc. ceny do limitu finansowania ze środków publicznych oraz dorosłym raz na 2 lata – w wysokości 70 proc. lub 90 proc. ceny do limitu finansowania ze środków publicznych (70 proc. w przypadku limitu 25 zł i 90 proc. w przypadku limitów 100 zł i 350 zł – przyp. red.) – wylicza dyrektor ds. medycznych Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ Iwona Karasowska-Stepaniak.
Ujmując rzecz w dużym skrócie, można podsumować, że w ramach dofinansowania z NFZ możemy liczyć: maksymalnie do 350 zł na soczewki okularowe i do 600 zł na soczewki kontaktowe. NFZ nie dopłaca natomiast do opraw okularowych. Jak konkretnie kształtują się limity finansowania soczewek okularowych korekcyjnych z NFZ? Szczegółowe kwoty zawiera tabela poniżej.
Warto wiedzieć, że zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia refundowane są także soczewki kontaktowe. Państwowa refundacja może wynosić na nie nawet 600 zł.
– Jeśli jest to soczewka kontaktowa twarda albo hybrydowa, albo też miniskleralna, refundacja wynosi 90 procent ceny do limitu 600 złotych raz na rok. Z kolei przy soczewkach kontaktowych miękkich – 90 procent ceny do limitu 150 zł raz na rok – wyjaśnia Iwona Karasowska-Stepaniak.
Dofinansowanie soczewek okularowych i kontaktowych przysługuje na podstawie zlecenia wystawionego przez lekarza. Przy czym musi być to lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki lub będący w trakcie specjalizacji w dziedzinie okulistyki (szczegóły określa wspomniane już rozporządzenie).
– Zlecenie może być wystawione w placówce posiadającej umowę z NFZ, ale również przez lekarza w gabinecie prywatnym – uściśla Iwona Karasowska-Stepaniak.
Warto dodać, że w ubiegłym roku w zakładach optycznych na terenie Podkarpacia z dofinansowania soczewek okularowych skorzystało 62 tys. 921 osób, a kwota refundacji wyniosła 3 mln 859 tys. 202,59 zł. Natomiast z dofinansowania soczewek kontaktowych zakupionych u świadczeniodawców na terenie województwa podkarpackiego w 2025 r. skorzystały 72 osoby. Kwota refundacji dla tych osób wyniosła 55 tys. 426,50 zł.
– 25 zł przy wymagających korekcji wadach wzroku:sfera do +/- 6 dioptrii i cylinder do +/- 2 dioptrii, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną;
– 100 zł przy wskazaniach: wady wzroku wymagające korekcji:
* sfera od +/- 6,25 dioptrii i cylinder od 0,00 dioptrii, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, * sfera do +/- 6,00 dioptrii i cylinder od +/- 2,25 dioptrii, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną,
– 350 zł przy wskazaniach: wady wzroku wymagające korekcji: sfera od +/- 10,00 dioptrii i cylinder od 0,00 dioptrii, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną.
* wszystkie kwoty za 1 sztukę

Twoje zdanie jest ważne jednak nie może ranić innych osób lub grup.
Komentarze mogą dodawać tylko zalogowani użytkownicy.
Komentarze