20 osób do zwolnienia. Porodów w Przeworsku nie będzie

Dwa oddziały powiatowego szpitala w Przeworsku poddane zostaną „operacji”. Jeden – restrukturyzacyjnej, drugi – likwidacyjnej. Oddziały, które cieszyły się sporą renomą. Pracę ma stracić ok. 20 osób. Zarówno dyrektor placówki, jak i zarząd powiatu przeworskiego są „za”. Decyzja ma zapaść do końca października br. Kategoryczny sprzeciw wyrażają natomiast pielęgniarki i położne z SP ZOZ w Przeworsku.

W przeworskim szpitalu funkcjonowało do tej pory 13 oddziałów. Wśród nich oddział położniczo-ginekologiczny. Przyjeżdżały tutaj rodzić kobiety m.in. z: Przemyśla, Jarosławia czy Łańcuta. Na oddziale prowadzony jest całodobowy dyżur medyczny, działa również Szkoła Rodzenia prowadzona przez Irenę Dybaś. Ordynatorem jest lek. Andrzej Bielówka. Jest także oddział noworodkowy z 19 łóżeczkami[paywall]. Zajmuje się głównie noworodkami zdrowymi lub wykazującymi łagodne, przemijające stany chorobowe. Oddział uczestniczy w realizacji Programu Wczesnego Wykrywania Wad Słuchu u Noworodka, prowadzonego przez Fundację Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy. Ordynatorem jest lek. Bogusława Bielówka.

To nie do pomyślenia

Jak grom z jasnego nieba spadła na wszystkich informacja, że oba oddziały mają przejść reorganizację. Ten pierwszy nie zostanie zlikwidowany w całości. Ostanie się z niego ginekologia. Smutny los czeka natomiast drugi oddział. – To nie do pomyślenia. Niedawno oba oddziały zostały wyremontowane. Oddział noworodkowy cieszył się sporym zainteresowaniem ze strony mam. I jest to potwierdzony liczbami fakt. Nie od dzisiaj wiadomo, że ginekolodzy, którzy przyjmowali prywatnie na terenie powiatu jarosławskiego czy przeworskiego, rekomendowali tylko i wyłącznie przeworski oddział położniczo-ginekologiczny – usłyszeliśmy od jednego z przeworszczan, blisko związanego ze sprawami samorządowymi.

Powiat zamknie się na młodych

22 października br. dyrektor placówki Grzegorz Jedynak spotkał się z załogą obu oddziałów, informując o swoich planach. Najbardziej zaskoczył i zbulwersował położne i pielęgniarki. – Jeszcze pół roku temu zapewniano nas, że oddziały będą istnieć i nie będzie zwolnień ani redukcji etatów. Nie poinformowano nas o planach likwidacji pionu położniczo-neonatologicznego. Patrząc na sposób podejmowanych przez dyrekcję działań, można powiedzieć, że z pewnością nie jest to decyzja, która zapadła w ostatnim tygodniu. Przykre jest to, że nie było żadnych rozmów czy spotkań z grupą zawodową położnych i pielęgniarek. Nie dano nam możliwości wyartykułowania naszych propozycji, pomysłów na zmianę niekorzystnego trendu małej liczby porodów w tym szpitalu – denerwują się położne i pielęgniarki z SP ZOZ w Przeworsku. – Pytamy, dlaczego kobietom zamieszkującym nasz powiat odbiera się możliwość rodzenia w naszym szpitalu, bez jakichkolwiek działań zmierzających do zmiany niekorzystnej sytuacji? Powiat przeworski bez tak ważnego oddziału całkowicie zamknie się na młodych – powiedziały wyraźnie zniesmaczone.

Dzieci liczone na...

Poniżej jednego dziecka dziennie Dyrektor SP ZOZ w Przeworsku Grzegorz Jedynak nie ma jednak wątpliwości. Powodem podjętej decyzji są względy ekonomiczne. Zarekomendował władzom Starostwa Powiatowego w Przeworsku, które są organem nadzorującym, dwa rozwiązania. Po pierwsze: restrukturyzację oddziału położniczo-ginekologicznego poprzez likwidację działalności leczniczej w zakresie położnictwa i utworzenie w to miejsce oddziału ginekologii. Po drugie: likwidację oddziału neonatologii (oddział noworodków) i poradni neonatologicznej.

Główną przyczyną jest malejąca z roku na rok liczba porodów odbywających się w SP ZOZ w Przeworsku. W 2018 r. w tym szpitalu urodziło się 366 dzieci, co daje średnią na poziomie jednego dziecka dziennie. Dane za pierwszych 9 miesięcy br. (245 porodów) wskazują na dalszy spadek tej średniej do poziomu poniżej jednego dziecka dziennie.

– Nie jest to efekt ostatnich dwóch lat. Taka sytuacja trwa już wiele lat i z roku na rok pogarsza się. Ogólnokrajowa tendencja jest taka, że rodzące kobiety wybierają duże ośrodki specjalizujące się w położnictwie, a rezygnują z rodzenia w szpitalach powiatowych – powiedział G. Jedynak. Dodał, że zgodnie z opiniami ekspertów przy tak niskiej liczbie porodów (mniej niż jeden dziennie) obniża się sprawność wykonywania procedur medycznych, których na co dzień się nie realizuje. – Pogarsza się jakość, rośnie ryzyko powikłań, a wraz z nim ryzyko roszczeń. Roszczeniowość i odszkodowania w położnictwie należą do jednych najwyższych, biorąc pod uwagę ochronę zdrowia – stwierdził.

Kolejnym – zdaniem dyrekcji – powodem jest fakt znacznych ograniczeń lokalowych. – Brakuje miejsca na rozwój oferty, a część poradni specjalistycznych musiała zostać zorganizowana na zewnątrz szpitala, w bloku mieszkalnym przy ulicy Szpitalnej 20. Pozostałe współdzielą jedną przestrzeń z administracją, co powoduje dyskomfort dla pacjentów i pracowników szpitala. Zaoszczędzona powierzchnia pozwoli rozwiązać problemy lokalowe, jak również stworzy potencjał do rozwoju oferty w zakresie opieki dla seniorów, na którą jest wyraźny wzrost zapotrzebowania, związany z demografią i starzeniem się społeczeństwa – wyjaśnił.

Oddziały generują straty

Jak stwierdził dyrektor przeworskiego szpitala, w obecnej strukturze organizacyjnej oddziały położniczo-ginekologiczny i neonatologiczny generują poważne straty, liczone w milionach złotych na rok.

– Moja rekomendacja jest w pełni zbieżna z wnioskami i rekomendacjami przygotowanymi przez firmę doradczą, lidera konsultingu w obszarze doskonalenia efektywności zarządzania jednostkami medycznymi, która w maju tego roku przeprowadziła audyt w naszym szpitalu. Nie jest to dla mnie łatwa decyzja i z pewnością wolałbym jej nie podejmować. Podkreślam, że nasz szpital będzie dążył do rozwoju oferty oraz doskonalenia jakości oferowanych usług w ramach funkcjonujących oddziałów szpitalnych i poradni specjalistycznych w miarę możliwości kadrowych i lokalowych, jak również możliwości finansowych głównego płatnika, jakim jest Narodowy Fundusz Zdrowia – podsumował.

Organ prowadzący jest „za”

W samo południe, 25 października br., w siedzibie Starostwa Powiatowego w Przeworsku odbyła się konferencja prasowa, której głównym tematem była restrukturyzacja w SP ZOZ.

– Decyzję zarząd powiatu i Rada Społeczna szpitala podjęli wcześniej. Odpowiedzialność spadła na mnie i dyrekcję SP ZOZ. Podjęliśmy uchwałę w sprawie pozytywnej opinii co do zmian w szpitalu. Chcemy jednak ją rozciągnąć w czasie. Niech to będzie proces, podczas którego zapewnimy osobom, które mogą stracić pracę, wszelką pomoc. W przekwalifikowaniu się czy poszukaniu nowej pracy. Problem ten będzie dotyczyć około 20-osobowej grupy pracowników szpitala. Już rozeznawaliśmy rynek pracy pod tym kątem, czy panie pielęgniarki i położne będą mogły znaleźć zatrudnienie. Okazało się, że nie będzie z tym problemu. Są wolne miejsca w Jarosławiu, Łańcucie czy Rzeszowie. Jesteśmy jednak gotowi do rozmów ze związkami zawodowymi – powiedział starosta przeworski Bogusław Urban.

Dramatyczne podejście do sprawy

– To jest dramatyczne podejście do sprawy. Zamiast zmienić organizację działania oddziałów, chce się je zlikwidować. Wiele pacjentek i mieszkańców miasta nie wyobraża sobie, żeby rodząca kobieta nie miała możliwości rodzić na miejscu czy się leczyć. Personel pielęgniarski i położniczy się kształci, zdobywa nowe kwalifikacje, wprowadza nowe wytyczne i zalecenia w opiece położniczej. Pacjentki na oddziale objęte są indywidualną opieką podczas porodu, jak również po nim. Są zadowolone z opieki, co niejednokrotnie podkreślają w swoich opiniach i ankietach. Oddział neonatologiczny wyposażony jest w nowoczesny sprzęt do ratowania życia i zdrowia noworodka. Na naszych oddziałach mamy wykwalifikowaną i doświadczoną kadrę, która teraz zostanie zwolniona – zripostowały położne i pielęgniarki.