ZUS podważył pół tysiąca zwolnień lekarskich

Pół tysiąca zwolnień lekarskich zakwestionował na Podkarpaciu Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Łączna kwota cofniętych świadczeń to 686,8 tys. zł. W skali całego kraju ZUS wstrzymał, bądź cofną świadczenia chorobowe na kwotę ponad 200 mln zł.

Zakład prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. – W pierwszym przypadku lekarze orzecznicy ZUS weryfikują w trakcie badania czy osoba na zwolnieniu lekarskim[paywall] nadal jest chora. Jeżeli uznają dana osobę za zdrową, skracają okres obowiązywania zwolnienia – wyjaśnia Wojciech Dyląg, regionalny rzecznik prasowy ZUS w województwie podkarpackim.

– Przy drugim typie kontroli pracownicy ZUS sprawdzają czy chory, przebywający na zwolnieniu, wykorzystuje to zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem, czy nie pracuje zawodowo i nie wykonuje innych prac, które mogłyby wydłużyć powrót do zdrowia – mówi.

W 2017 r. w całej Polsce ZUS przeprowadził blisko 500 tys. kontroli osób  posiadających  zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W konsekwencji wydanych zostało 25,1 tys. decyzji  wstrzymujących  dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota wstrzymanych z tego tytułu wypłat wyniosła 23,2 mln zł. Tylko w IV kwartale kwota wstrzymanych świadczeń wyniosła 10,3 mln zł. 

– Co ważne, ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nakłada na Zakład Ubezpieczeń Społecznych również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru wypłacanego zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy u danej osoby ustał tytuł ubezpieczenia, czyli na przykład rozwiązała umowę o pracę lub umowa ta wygasła. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. Z tego powodu od stycznia do końca grudnia 2017 r. obniżono wypłaty ponad 195 tys. osób, na kwotę 173,4 mln zł – informuje rzecznik podkarpackiego ZUS-u.

Spóźnialscy tracą

Aby otrzymać pełną kwotę świadczenia chorobowego, trzeba pamiętać, aby terminowo (czyli w ciągu 7 dni od daty wystawienia) doręczyć zwolnienie lekarskie pracodawcy. Jeżeli pracownik nie zdąży, ZUS obniża wypłacane świadczenie za każdy kolejny dzień o 25 proc., aż do momentu dostarczenia zwolnienia. Z tego tytułu ograniczone wypłaty sięgnęły kwoty 4,1 mln zł i dotknęły 66,3 tys. osób.

Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w 2017 r. wyniosła 200,7 mln zł.

Jak wyglądają dane dla województwa podkarpackiego? ZUS skontrolował zwolnienia 12 359 osób. 496 z nich pozbawił prawa do zasiłku, a kwota cofniętych zasiłków to 686,8 tys. zł