Koronawirus – wpływ na ciążę i noworodka

Dotychczasowe badania związane z wpływem koronawirusa na kobiety w ciąży i na dzieci są pozytywne. Są one jednak oparte na niewielkiej liczbie danych dotyczących pacjentek tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Ponieważ SARS-CoV-2 istnieje dopiero od trzech miesięcy, o jego wpływie na poczęte dzieci i matki wciąż wiadomo niewiele. Na podstawie zebranych do tej pory informacji z całego świata, 16 marca Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP) opublikowało stanowisko w kwestii leczenia niepłodności[paywall], w którym znajdujemy również pewne wskazówki dla ciężarnych.

Podstawowe zalecenie dotyczy przede wszystkim postępowania zgodne z zaleceniami krajowymi (Ministerstwa Zdrowia i Głównego Inspektoratu Sanitarnego), które są na bieżąco aktualizowane i są nadrzędne w stosunku do rekomendacji poszczególnych towarzystw naukowych.

„Prawdopodobnie nie przechodzi przez łożysko i do mleka”

PTGiP zauważa, że do tej pory nie ma naukowych dowodów na negatywne skutki zakażenia SARS-CoV-2 i choroby COVID-19 w czasie ciąży. Kilkanaście kobiet zarażonych wirusem – bez względu na to, w jakim stanie były – urodziło zdrowe dzieci. „Nie potwierdzono żadnego przypadku zainfekowania wirusem potomstwa podczas ciąży” – wskazuje Towarzystwo.

„Z dotychczasowych badań wynika również, że wirus ten prawdopodobnie nie przechodzi przez łożysko i do mleka matki, nie był wykrywany w płynie owodniowym oraz krwi pępowinowej” – podaje PTGiP.

„Są to uspokajające informacje, chociaż oparte wciąż na niewielkiej liczbie dostępnych analizie danych pacjentów. Dotyczą one pacjentek zakażonych w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Nie są dostępne informacje na temat wpływu zakażenia COVID-19 w początkowych stadiach ciąży” – zaznaczono w oświadczeniu.

Z kolei w ubiegłym tygodniu brytyjski tabloid The Sun poinformował o dziecku, które przyszło na świat i u którego testy potwierdziły obecność koronawirusa. W niedzielę gazeta napisała, że stan noworodka jest już dobry. Nie wiadomo natomiast, czy do zakażenia doszło w czasie porodu, czy już w łonie matki. Powołując się na źródła szpitalne, tabloid podał, że najprawdopodobniej dziecko zaraziło się już po urodzeniu wskutek kaszlnięcia lub kichnięcia kogoś z dorosłych.

Unikać skupisk ludzi

Temat bezpieczeństwa kobiet w ciąży opisał także na swoim blogu lekarz Wojciech Zawalski, specjalista w dziedzinie ginekologii i położnictwa. „Najlepszą metodą unikania zakażenia jest częste mycie rąk i unikanie kontaktu z chorymi lub potencjalnie chorymi osobami” – podkreśla.

Rekomenduje on regularne kontrole u lekarza prowadzącego, ale z zachowaniem maksymalnej ostrożności. „Wizyty w gabinecie lekarza położnika lub położnej powinny być umawiane na godzinę, a poczekalnie izolowane od poczekalni pediatrycznych i internistycznych” – wskazuje.

Zalecam przebywanie w domu i spacery w miejscach, gdzie nie gromadzą się ludzie. „Ciężarne powinny unikać skupisk ludzi i miejsc publicznych. Uważać muszą na przychodnie lekarskie, w których mogą spotkać się z chorymi” – pisze.

Nie całować, karmić piersią

Z kolei na antenie TVN24 o ryzykach zachorowania mówili: Piotr Gryglas – kardiolog, internista oraz prof. Iwona Paradowska-Stankiewicz – krajowa konsultant w dziedzinie epidemiologii.

Przyznali oni, że istnieje zagrożenie zarażenia noworodka przez chorą matkę lub inne osoby z otoczenia. – Dobrze jest zachować odpowiedzialność, dawno temu postępowały tak nasze bacie i prababcie. Do pierwszego miesiąca nikt nie odwiedzał noworodka. Nikt poza rodzicami. Nie całujemy też dziecka w buźkę i usta – radziła I. Paradowska-Stankiewicz.

Z kolei P. Gryglas zalecał: – Jeśli zdarzyłoby się, że matka i noworodek są zakażeni, matka absolutnie nie powinna przestawać go karmić. Produkuje przeciwciała, mimo choroby karmienie piersią ma kluczowe znaczenie.