Ważne zmiany dla pacjentów! Jeszcze więcej bezpłatnych badań i nowe usługi w przychodniach POZ

Ponad miliard złotych z budżetu NFZ zostanie przeznaczonych na opiekę koordynowaną w POZ. Co to oznacza dla pacjentów? Więcej badań i łatwiejszy dostęp do konsultacji ze specjalistami z pomocą lekarza rodzinnego. Zmiany już obowiązują, a poradnie wprowadzają je stopniowo. O konkrety zapytaliśmy Iwonę Karasowską-Stepaniak, zastępcę dyrektora ds. medycznych Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

1 października do przychodni podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) weszła opieka koordynowana.

– Koordynator opieki w POZ pojawił się w październiku 2021 r., ale wtedy skupiał się na działaniach profilaktycznych, polegających na rozmowach, rozdawaniu materiałów informacyjnych, ulotek, zachęcaniu do badań. Obecnie opieka koordynowana wzmacnia rolę koordynatora, który ma za zadanie zadbać o lepszą komunikację na linii lekarz – pacjent. Koordynator szczegółowo informuje pacjenta o kolejnych etapach leczenia i współpracuje z osobami, które udzielają świadczeń medycznych w ramach opieki koordynowanej. Mogą nim być pielęgniarka, położna, ratownik, fizjoterapeuta lub rejestratorka medyczna. Jego działania sprawiają, że pacjent poczuje się naprawdę zaopiekowany.
 

Tego samego dnia ruszył także nowy pakiet bezpłatnych badań!

– Od 1 października br. opieka koordynowana w POZ to także kolejny już, szerszy wachlarz możliwości diagnostycznych i możliwość leczenia najczęstszych chorób przewlekłych u lekarza rodzinnego, który, nie zapominajmy, także jest specjalistą w swojej dziedzinie. Koordynacja opieki nad pacjentem dotyczy osób ze schorzeniami z zakresu chorób przewlekłych: kardiologii, diabetologii, chorób płuc, endokrynologii. W ich przypadku lekarz POZ przeprowadza tzw. poradę kompleksową, na której ustala indywidualny plan leczenia. Realizacją planu zajmuje się koordynator. On pilnuje wszystkich terminów pacjenta, jest z nim w stałym kontakcie.
 

Teraz, w sytuacjach medycznie uzasadnionych, lekarz rodzinny może zlecić badania, które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty kardiologa, diabetologa czy endokrynologa.

– Tak, i może także zlecać u osób z cukrzycą konsultacje z dietetykiem. Co ważne, od października dopuszcza się także możliwość zlecenia przez lekarzy POZ badania tomografii komputerowej płuc po stwierdzeniu nieprawidłowości w badaniu radiologicznym klatki piersiowej, przy wskazaniach do pogłębienia diagnostyki. Nowy katalog badań w POZ skróci czas potrzebny na wykonanie diagnostyki, pozwoli na szybsze postawienie diagnozy i wprowadzenie właściwego leczenia.

Nowością jest możliwość konsultowania stanu zdrowia pacjenta przez lekarza POZ z lekarzem specjalistą. Co ważne – specjalistyczne konsultacje lekarskie będzie można prowadzić również zdalnie. Omówienie wyników badań pacjenta, zalecenia co do dalszego przebiegu leczenia między lekarzami, wpłyną na większą skuteczność terapii i na bezpieczeństwo pacjenta.

 

Nowa lista badań diagnostycznych, które może zlecić lekarz rodzinny:

– pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG,

– EKG wysiłkowe,

– Holter EKG (24, 48, 72 godz.),

– USG Doppler naczyń kończyn dolnych,

– ECHO serca.

Kto za to wszystko zapłaci?

– Możliwość zlecania nowych badań, ustalanie indywidualnego planu leczenia, konsultacje z lekarzem specjalistą na linii lekarz – lekarz oraz lekarz – pacjent, nowe zadania dla koordynatora są finansowane przez NFZ. Opieka koordynowana jest opłacana dodatkowo, niezależnie od tzw. stawki kapitacyjnej. Lekarz POZ otrzymuje na nią środki w formie budżetu powierzonego.
 

Czy wszystkie przychodnie będą oferowały rozszerzony pakiet badań i nowe świadczenia?

– Nie wszystkie. Proces przystępowania placówek do projektu ma być stopniowy i nie jest obowiązkowy. Obecnie podjęcie opieki koordynowanej przez lekarzy POZ jest dobrowolne. Niestety w naszym województwie jak na razie zainteresowanie lekarzy jest bardzo niewielkie, ale miejmy nadzieję, że sytuacja ta powoli się zmieni, co spowoduje korzyści zarówno dla pacjentów, jak i POZ.

Przychodnie, które już są gotowe do włączenia koordynacji, od 1 października 2022 r. mogą występować do oddziałów wojewódzkich NFZ z wnioskiem o rozszerzenie umowy o usługi związane z opieką koordynowaną i dodatkowe finansowanie w tym zakresie.

Korzyści opieki koordynowanej

Dla pacjentów:

– dostęp do koordynatora, który planuje i monitoruje przebieg diagnostyki i leczenia, przypomina o nadchodzących wizytach,

– zapewnienie planu leczenia, czyli kontynuacji leczenia także poza POZ,

– wzrost zaufania do POZ oraz do personelu swojej poradni,

– sprawniejszy przepływ informacji, m.in. o stanie pacjenta i wynikach jego badań między lekarzem rodzinnym a lekarzami innych specjalności.

Dla poradni POZ:

– usprawnienie organizacji pracy podmiotu,

– dodatkowe środki finansowe z NFZ.
 

Aleksandra Nowotyńska